Apotheken-Nachrichten von heute - Update: Krisen und Aufbruch in Europas Apotheken

Apotheken und Gesundheitssysteme in Europa stehen derzeit vor einer Vielzahl an Herausforderungen: Vom steigenden Bedarf an ethischen Leitlinien in der pharmazeutischen Ausbildung über politische Spannungen in Deutschland und den Niederlanden bis hin zu gesundheitlichen Krisen in Afrika. Eine aktuelle Studie der Universitäten Leipzig und Halle-Wittenberg zeigt auf, wie ethische Konflikte den Alltag von Apothekern beeinflussen und die Notwendigkeit für eine Reform in der Ausbildung unterstreichen. Gleichzeitig stocken die Koalitionsverhandlungen in Sachsen, nachdem die SPD wegen einer kontroversen Zusammenarbeit der BSW mit der AfD die Gespräche aussetzte. Auch die niederländischen Apothekenangestellten planen einen Streik, um höhere Löhne und bessere Arbeitsbedingungen durchzusetzen – ein Signal für die zunehmenden Arbeitskämpfe im europäischen Apothekenwesen. In Deutschland klagt die Freie Apothekerschaft gegen Versandapotheken aufgrund umstrittener Rabattaktionen bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, die ihrer Meinung nach gegen das Sozialgesetzbuch verstoßen. Auch in der Wissenschaft zeigt sich eine Krise: Manipulierte Daten, wie jüngst im Demenzforschungs-Skandal, untergraben das Vertrauen in die Forschung. Angesichts des Klimawandels entwickelt die Uniklinik Köln mit der „Calor-Liste“ einen Leitfaden für hitzesensible Medikamente, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Derweil kämpfen afrikanische Länder gegen die steigenden Mpox-Fallzahlen, während Testkapazitäten fehlen. Fortschritte in der Arzneimitteltherapie und -diagnose, wie die Nutzung von GLP-1-Agonisten zur Suchtbehandlung und ein neuer Bluttest für Lebensmittelallergien, eröffnen neue Perspektiven in der Medizin. Der Austausch auf Fachkongressen betont die Bedeutung interprofessioneller Kooperation für die Arzneimitteltherapiesicherheit und verdeutlicht, dass das Engagement der Apothekenbranche in der Gesundheitssicherung weiter wächst. Doch der anhaltend niedrige Wille zur Organspende in Deutschland zeigt die Grenzen der Bereitschaft zur Gesundheitsversorgung auf, während zunehmende Nahrungsmittelunverträglichkeiten den Alltag vieler Menschen erschweren. Die RWTH Aachen wiederum hat ein Online-Lernspiel entwickelt, um Medizinstudierenden die Erkennung unerwünschter Arzneimittelwirkungen näherzubringen – ein Beispiel dafür, wie innovative Ansätze zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung beitragen können.

Ethische Belastungen in der Apotheke: Zeit für Reformen in der Ausbildung

Apothekerinnen und Apotheker stehen in ihrem Berufsalltag oft vor komplexen ethischen Konflikten, die nicht nur ihre berufliche Integrität, sondern auch die Gesundheit ihrer Patienten beeinflussen können. Eine kürzlich durchgeführte Studie der Universitäten Leipzig und Halle-Wittenberg hat die Herausforderungen und Belastungen, die aus diesen Situationen resultieren, umfassend untersucht. Dabei wurden 535 Apothekerinnen und Apotheker online befragt, um typische ethische Dilemmata und deren Häufigkeit zu identifizieren.

Die Ergebnisse der Umfrage zeigen, dass sieben der vorab definierten ethischen Konflikte im Durchschnitt mindestens einmal pro Woche auftreten. Besonders häufig wird das Dilemma genannt, dass das von der Krankenkasse erstattete Rabattarzneimittel nicht die beste therapeutische Option darstellt. Apothekerinnen und Apotheker berichteten auch von den Schwierigkeiten, die sich aus Lieferengpässen ergeben, sowie von formalen Fehlern in Verschreibungen, die eine Rücksprache mit den behandelnden Ärzten erforderten. Diese Situationen werden häufig als belastend empfunden. So gaben 20,6 Prozent der Befragten an, dass sie die Unzulänglichkeit von Rabattarzneimitteln als schwere Belastung empfinden, während 37,6 Prozent Probleme mit fehlerhaften Verschreibungen als sehr belastend einstufen. Besonders besorgniserregend sind die Fälle, in denen Medikamente potenziell die Gesundheit ungeborener Kinder beeinträchtigen können; 54 Prozent der Befragten beschrieben dies als schwere Belastung.

Die Bewältigung dieser Herausforderungen erfordert eine sorgfältige Abwägung zwischen pharmazeutischem Wissen, rechtlichen Anforderungen und persönlichen Wertvorstellungen. Professor Jan Schildmann, ein an der Studie beteiligter Medizinethiker, hebt hervor, dass es oft notwendig ist, verschiedene Werte und Normen gegeneinander abzuwägen, um zu einer ethisch vertretbaren Entscheidung zu gelangen. Apothekerinnen und Apotheker stehen in der Verantwortung, nicht nur die gesetzlichen Vorgaben zu erfüllen, sondern auch die bestmögliche Versorgung ihrer Patienten zu gewährleisten. Dies kann in der Praxis bedeuten, dass sie sich mit den Grenzen der Verordnungen und der Verfügbarkeit von Arzneimitteln auseinandersetzen müssen, während sie gleichzeitig die individuellen Bedürfnisse ihrer Patienten berücksichtigen.

Die Studie legt zudem offen, dass ein Großteil der Apothekerinnen und Apotheker sich unzureichend auf den Umgang mit ethischen Konflikten vorbereitet fühlt. 63,7 Prozent der Befragten hatten keine spezifische Weiterbildung im Bereich Ethik absolviert, während nur 25,4 Prozent während ihres Studiums in dieses Thema eingeführt wurden. Das Ergebnis ist wenig überraschend: 83,9 Prozent der Teilnehmenden wünschen sich eine verstärkte Integration von ethischen Fragestellungen in die Ausbildung.

Ein konkretes Beispiel für die drängende Notwendigkeit einer klaren ethischen Orientierung liefert der Hagener Apotheker Christian Fehske, der sich im vergangenen Jahr an den Deutschen Ethikrat wandte. In seinem Schreiben schildert er die Herausforderungen, mit denen er während der COVID-19-Pandemie konfrontiert war, als es um die Vergabe knapper Medikamente ging. Er berichtete von Situationen, in denen er entscheiden musste, welchen Patienten er ein bestimmtes Arzneimittel zur Verfügung stellte, und beschrieb die Belastung, die aus den widersprüchlichen Empfehlungen resultierte. Fehske fordert dringend Richtlinien, die eine einheitliche Orientierung im Umgang mit Arzneimittelengpässen bieten, ähnlich wie es bei der Impfstoffvergabe der Fall war.

In seinem Appell an den Ethikrat macht Fehske deutlich, dass ohne eine allgemein akzeptierte Vorgehensweise zur Priorisierung in der Arzneimittelversorgung Apothekerinnen und Apotheker vor dem Risiko stehen, inoffizielle Triage-Entscheidungen treffen zu müssen. Solche Entscheidungen, die oft unter Druck und in emotional belastenden Situationen getroffen werden, können sowohl rechtliche als auch moralische Konsequenzen haben. Er schildert Fälle, in denen verzweifelte Patienten ihm Geld für die letzte Packung eines dringend benötigten Medikaments angeboten haben, was die ethische Komplexität der Situation weiter verdeutlicht.

Trotz seiner Bemühungen um eine Klärung der Situation hat Fehske bislang keine Antwort auf sein Schreiben erhalten und wünscht sich dringend eine Diskussion über die Herausforderungen, mit denen Apothekerinnen und Apotheker konfrontiert sind. Die fehlenden Richtlinien und die Unsicherheit im Umgang mit knappen Arzneimitteln schaffen nicht nur ein Gefühl der Hilflosigkeit unter den Fachkräften, sondern gefährden auch die Qualität der Patientenversorgung.

Die Ergebnisse der Studie und die Erfahrungen von Christian Fehske verdeutlichen die Dringlichkeit, ethische Fragestellungen als zentrale Bestandteile in die Ausbildung und Fortbildung von Apothekerinnen und Apothekern aufzunehmen. Nur so kann der Apothekerberuf in Zukunft die Herausforderungen, die aus ethischen Dilemmas resultieren, besser bewältigen und gleichzeitig die Gesundheit der Patienten optimal sichern.

Die Ergebnisse der Studie und die Erfahrungen des Hagener Apothekers zeigen eindrücklich, dass ethische Konflikte im Apothekenalltag keine Ausnahmen, sondern die Regel sind. Es ist alarmierend, dass Apothekerinnen und Apotheker oft ohne ausreichende Vorbereitung in diese schwierigen Situationen geschickt werden. Die Integration von Ethik in die Ausbildung und die kontinuierliche Weiterbildung sollte nicht als ein optionales Zusatzangebot, sondern als unverzichtbare Voraussetzung für die verantwortungsvolle Ausübung des Apothekerberufs betrachtet werden.

Die Realität in der Apotheke ist komplex, und die Verantwortung, die Apothekerinnen und Apotheker tragen, ist enorm. Es ist daher unerlässlich, dass der Deutsche Ethikrat und andere Institutionen klare Richtlinien entwickeln, die Apotheker in Krisensituationen unterstützen. Diese Richtlinien müssen nicht nur rechtliche Aspekte berücksichtigen, sondern auch die ethischen Dimensionen der Entscheidungen, die in der täglichen Praxis getroffen werden müssen.

Der Appell von Christian Fehske ist ein Weckruf für alle Beteiligten: Die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung steht auf dem Spiel. Wir müssen gemeinsam an Lösungen arbeiten, die den Apothekerinnen und Apothekern eine klare Handlungsorientierung bieten und gleichzeitig die Interessen und Bedürfnisse der Patienten schützen. Es ist höchste Zeit, dass die ethischen Fragestellungen im Apothekerberuf ernst genommen werden, um die Integrität der Apotheke und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.

Krise in Sachsen: SPD stoppt Verhandlungen wegen BSW-AfD-Zusammenarbeit

Die Sondierungsgespräche zur Regierungsbildung in Sachsen zwischen CDU, BSW und SPD stehen auf der Kippe. Nach einer Abstimmung im sächsischen Landtag, bei der die BSW-Fraktion zusammen mit der AfD für einen Untersuchungsausschuss zur Corona-Pandemie votierte, setzte die SPD die Gespräche aus. Dieser Schritt markiert eine schwerwiegende Vertrauenskrise unter den potenziellen Koalitionspartnern.

SPD-Landesvorsitzende Kathrin Michel und Henning Homann bezeichneten das gemeinsame Abstimmungsverhalten von BSW und AfD als „schweren Vertrauensbruch“. Die SPD erklärte, bis zu einer umfassenden Klärung die Mitarbeit in den Verhandlungsgruppen zu pausieren. Die Parteiführung warf der BSW-Fraktion vor, einem AfD-Antrag zur Einsetzung eines Corona-Untersuchungsausschusses aktiv zugestimmt zu haben. Laut Michel und Homann sei dies ein „inakzeptabler Schulterschluss“ mit einer Partei, die regelmäßig Corona-Schutzmaßnahmen kritisiert und damit einen „Tribunal-Charakter“ in die Diskussion um die Pandemie bringe.

Obwohl die AfD mit ihren 40 Abgeordneten im Landtag bereits die notwendige Mehrheit für den Untersuchungsausschuss besaß, führte die Unterstützung durch die BSW-Fraktion zu scharfer Kritik. Die BSW hatte kürzlich in die Sondierungsgespräche eingewilligt und steht unter Druck, sich von extremen Positionen der AfD klar abzugrenzen.

Die BSW-Vorsitzende Sabine Zimmermann äußerte Unverständnis über die Entscheidung der SPD und bezeichnete den Abbruch der Gespräche als voreilig. Die SPD schade dem Land, indem sie wichtige Gespräche blockiere, sagte Zimmermann und forderte die Sozialdemokraten auf, die Verhandlungen rasch wiederaufzunehmen.

Kritik kam auch aus anderen Lagern: Der Grünen-Fraktionsgeschäftsführer Valentin Lippmann nannte das Verhalten der BSW eine „Hypothek“ für die Koalitionsgespräche, während der Linken-Politiker Rico Gebhart scharfe Worte für die BSW fand und ihr vorwarf, sich der AfD anzubiedern. Der Vorsitzende des DGB Sachsen, Markus Schlimbach, sprach von einem „politischen Tiefpunkt“ für Sachsen.

Die AfD selbst begrüßte das Verhalten der BSW und wertete die Zustimmung zum Untersuchungsausschuss als Bestätigung ihrer Kritik an der Corona-Politik. Thomas Prantl, Abgeordneter der AfD, bedankte sich ausdrücklich bei der BSW-Fraktion.

Parallel dazu brachte die BSW-Fraktion einen eigenen Antrag zur Einsetzung eines Corona-Untersuchungsausschusses ein, der jedoch die nötige Mehrheit verfehlte. Im Gegensatz dazu stehen CDU und SPD, die in Erwägung ziehen, stattdessen eine Enquete-Kommission zur Aufarbeitung der Corona-Maßnahmen einzusetzen. Eine Entscheidung dazu wird in einer späteren Sitzung erwartet.

Der politische Stillstand, der nun die Verhandlungen in Sachsen überschattet, zeigt eine grundlegende Vertrauenskrise. Mit ihrer Zustimmung zum AfD-Antrag hat die BSW eine rote Linie überschritten. Die SPD interpretiert dies als „Tribunal-Politik“ und sieht ihre Rolle als künftiger Koalitionspartner infrage gestellt. Ein solches Vorgehen signalisiert einen Vertrauensbruch, der die Frage aufwirft, ob sich die politischen Partner tatsächlich auf eine gemeinsame Linie einigen können.

Das Bündnis mit der AfD wird von der sächsischen SPD nicht als bloßer „Stimmengleichklang“, sondern als klare Positionierung gewertet, die auch für zukünftige Regierungsentscheidungen beunruhigend ist. Die BSW wird sich entscheiden müssen, ob sie diesen Kurs korrigiert oder den Bruch mit SPD und CDU riskiert.

Niederländische Apothekenangestellte kündigen landesweiten Streik an – Ein Zeichen europäischer Krisenlage im Apothekenwesen

Am 12. November planen die Apothekenangestellten in den Niederlanden, mit einem landesweiten Streik ihre Forderungen nach besseren Arbeitsbedingungen und einer Lohnerhöhung zu unterstreichen. Die Gewerkschaften FNV und CNV sowie die Apothekervereinigung KNMP haben bereits ihre Unterstützung zugesagt, während die Angestellten sechs Prozent mehr Gehalt und eine Anhebung des Mindestlohns auf 16 Euro fordern. Trotz monatelanger Verhandlungen und dem fortwährenden Arbeitskampf blieb die Reaktion der Arbeitgeber bislang aus. FNV-Vorsitzender Ralph Smeets kritisierte die Apothekenbetreiber scharf und warf ihnen vor, die Anliegen der Mitarbeiter „kaltblütig zu ignorieren.“ Eine zentrale Demonstration in Den Haag sowie regionale Streiks sollen den Druck auf die Arbeitgeber erhöhen. Nach Ansicht der Gewerkschaften dürfte eine hohe Beteiligung den Streik zu einer der größten Protestaktionen des niederländischen Apothekenpersonals machen.

Die angespannte Lage in den niederländischen Apotheken zeigt, dass die Probleme im Apothekenwesen längst nicht mehr auf nationale Grenzen beschränkt sind. In Frankreich und dem Vereinigten Königreich haben bereits im Sommer zahlreiche Apothekenangestellte und -betreiber ihre Unzufriedenheit durch landesweite Demonstrationen und Arbeitsniederlegungen verdeutlicht. Im Juni beteiligten sich rund 30.000 Menschen an Protesten in Frankreich, wo über 18.000 Apotheken aus Protest gegen zu geringe Honorare, Lieferengpässe und mangelhafte Regelungen für Versandapotheken schlossen. Ähnliche Aktionen gab es wenig später im Vereinigten Königreich, wo symbolische Schließungen und düstere Bekleidung die Krise der Apotheken in den Mittelpunkt rückten. In Deutschland demonstrierten Apothekenteams gegen Reformvorhaben des Gesundheitsministeriums und machten auf die wirtschaftlichen Belastungen durch steigende Kosten und unzureichende staatliche Unterstützung aufmerksam. Der nächste Protesttermin der deutschen Apothekerschaft ist für den 6. November in Hannover geplant.

In den Niederlanden ist die Situation durch den besonderen Konflikt zwischen Apothekenbetreibern und -angestellten zusätzlich verschärft. Viele Apotheken arbeiten in einem Filialnetz oder als Franchise-Unternehmen, wodurch die Verhandlungsposition der Angestellten komplizierter wird. Ralph Smeets und die Gewerkschaften beklagen eine unzureichende Entlohnung, die insbesondere für Fachkräfte am unteren Ende der Gehaltsskala deutlich spürbar sei. Die Forderungen betreffen nicht nur Lohnerhöhungen, sondern auch eine Anerkennung der anspruchsvollen Arbeitsbedingungen und eine staatliche Unterstützung für die Apotheken.

Die Streiks der niederländischen Apothekenangestellten verdeutlichen einen tiefen Riss im europäischen Apothekenwesen, der die gesamte Branche zunehmend gefährdet. Angestellte und Betreiber stehen europaweit unter erheblichem Druck, der durch Lieferengpässe, steigende Medikamentenpreise und unzureichende Honorierungen nur noch verstärkt wird. Es ist längst keine nationale Angelegenheit mehr – die strukturellen Probleme fordern die Politik auf europäischer Ebene zum Handeln heraus. Staatliche Unterfinanzierungen, personelle Engpässe und wirtschaftliche Unsicherheiten drohen, das Apothekenwesen als unverzichtbaren Teil des Gesundheitssystems ernsthaft zu schwächen.

Die jüngsten Proteste in Frankreich, dem Vereinigten Königreich und Deutschland legen offen, dass Apothekenpersonal in Europa für eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen und eine wirtschaftliche Stabilität eintritt. Die Reaktionen der Apothekenbetreiber und die Unterstützung der Regierungen bleiben jedoch unterschiedlich, was den Konflikt in den Niederlanden besonders scharf eskalieren lässt. Die Branche braucht eine klare politische Strategie, die das Überleben der Apotheken auch in Krisenzeiten sicherstellt und die Lücken in der Versorgung schließt.

FA verklagt Versandapotheken: Streit um Rabattaktionen für verschreibungspflichtige Arzneimittel

Die Freie Apothekerschaft (FA) geht erneut juristisch gegen die niederländischen Versandapotheken DocMorris und Shop Apotheke vor. Hintergrund der Klage sind umstrittene Gutscheinaktionen, bei denen die Unternehmen über ihre Apps 10-Euro-Rabatte für Bestellungen verschreibungspflichtiger Arzneimittel gewähren. Diese Rabatte sollen direkt auf die gesetzliche Zuzahlung angerechnet werden, die Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) normalerweise entrichten müssen. Die FA sieht in diesem Vorgehen einen klaren Verstoß gegen das deutsche Sozialgesetzbuch (SGB V), insbesondere § 129 Abs. 3 Satz 3, der solchen Rabattaktionen für verschreibungspflichtige Arzneimittel entgegensteht.

DocMorris und Shop Apotheke weisen die Vorwürfe zurück und argumentieren, dass die deutschen Vorschriften gegen EU-Recht verstoßen würden. Sie sehen sich daher an die nationalen Regelungen nicht gebunden. Aus ihrer Sicht entspricht die Regelung des SGB V nicht den Vorgaben der EU, was sie dazu veranlasste, die Abmahnungen der FA zurückzuweisen und die Gutscheinaktionen fortzuführen.

Die FA lässt diese Argumentation jedoch nicht gelten und wird in ihrer Position durch ein aktuelles Urteil des Oberlandesgerichts (OLG) München bestärkt, das die deutsche Regelung als rechtmäßig ansieht. Mithilfe der Kanzlei Brock Müller Ziegenbein hat die FA nun Unterlassungsklagen gegen die beiden Versandapotheken eingereicht. Daniela Hänel, Vorsitzende der FA, zeigte sich entschlossen und betonte, dass die Rabattaktionen der „sogenannten Hollandversender“ einen erheblichen Schaden für deutsche Vor-Ort-Apotheken verursachen würden. „Es kann nicht sein, dass diese Unternehmen Schlupflöcher ausnutzen und damit auch noch durchkommen. Der Schaden für Apotheken in Deutschland ist immens, und wir sind zuversichtlich, dass die Gerichte die Argumentation der Versender zurückweisen werden“, erklärte Hänel.

Neben der Unterlassungsklage plant die FA eine umfassendere rechtliche Maßnahme gegen die Marktposition der niederländischen Versandapotheken in Deutschland. Die FA fordert das Bundesgesundheitsministerium dazu auf, die Niederlande von der sogenannten „Länderliste“ zu streichen, auf der EU-Staaten geführt werden, denen ein vergleichbares Sicherheitsniveau im Arzneimittelrecht zugeschrieben wird. Nur diese Länder dürfen nach Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel liefern. Sollte diese Klage erfolgreich sein, könnte dies das Aus für die Marktpräsenz niederländischer Anbieter bedeuten.

Der jüngste Schritt der Freien Apothekerschaft zeigt, wie tief der Konflikt zwischen traditionellen Apotheken und grenzüberschreitendem Arzneimittelversand geht. Die vorgebrachte Argumentation der niederländischen Versandapotheken, sich nicht an deutsches Recht halten zu müssen, weil es im Widerspruch zu EU-Bestimmungen stehe, zeigt, dass hier nicht nur juristische Feinheiten, sondern auch grundsätzliche Fragen zur Arzneimittelsicherheit und zum Verbraucherschutz berührt werden. Für viele Apotheken in Deutschland sind diese Rabattaktionen mehr als nur ein Wettbewerbsnachteil – sie sehen darin eine ernsthafte Gefährdung ihrer Existenz und der regionalen Versorgungssicherheit.

Während die FA mit der Klage gegen DocMorris und Shop Apotheke nun auf klare Verhältnisse drängt, bleibt offen, wie die Gerichte letztlich entscheiden werden. Auch die Forderung, die Niederlande von der „Länderliste“ zu streichen, ist ein starkes Signal. Sollte dieser Antrag erfolgreich sein, könnte dies die Marktbedingungen nachhaltig verändern. Der Ausgang des Verfahrens wird nicht nur für die betroffenen Unternehmen, sondern für das gesamte Apothekenwesen in Deutschland eine entscheidende Weichenstellung darstellen.

Vertrauensbruch in der Forschung: Fälschungsskandale erschüttern die Wissenschaftsgemeinschaft

Wissenschaftliche Forschung wird gemeinhin als Hort der Objektivität und Integrität betrachtet, doch Skandale um manipulierte Daten zeigen regelmäßig, dass auch dieser Bereich vor Fehlverhalten nicht gefeit ist. Jüngst sorgte der Demenzforscher Professor Dr. Eliezer Masliah für internationale Schlagzeilen, als bekannt wurde, dass 132 seiner insgesamt 800 Publikationen gefälschte Abbildungen enthielten. Recherchen im Fachjournal »Science« zeigten, dass in diesen wissenschaftlichen Arbeiten gezielte Bildmanipulationen vorgenommen wurden, um Hypothesen zu untermauern und Forschungsergebnisse zu beeinflussen. Dieser Fall ist kein Einzelfall, sondern steht symptomatisch für ein wachsendes Problem der Wissenschaft: die Manipulation von Forschungsergebnissen, die zentrale ethische Fragen aufwirft und das Vertrauen der Gesellschaft in die wissenschaftliche Arbeit nachhaltig erschüttert.

Besonders bedenklich ist die Häufung solcher Skandale in den Lebenswissenschaften, einem Bereich, der grundlegende Erkenntnisse zur Entwicklung neuer medizinischer Behandlungsmöglichkeiten liefert. In den vergangenen Monaten wurde auch die niederländische Stammzellforscherin Professor Dr. Catherine Verfaillie des Fehlverhaltens überführt. Bereits 2002 veröffentlichte Verfaillie mit ihrem Team eine richtungsweisende Studie zur Stammzellforschung, die nun, über 20 Jahre später, aufgrund manipulierter Abbildungen von dem Fachjournal »Nature« zurückgezogen wurde. Der lange Zeitraum zwischen der Erstveröffentlichung und der Rücknahme unterstreicht, wie schwierig es ist, solche Fehlverhalten innerhalb der Forschung schnell aufzudecken und zu sanktionieren. Denn der Nachweis von Bildmanipulationen erfordert umfangreiche Prüfungen, die bei der Fülle an wissenschaftlichen Publikationen oft nur auf Verdacht hin eingeleitet werden.

Die Konsequenzen für die Wissenschaft und die Gesellschaft sind tiefgreifend. Fälschungen in der biomedizinischen Forschung wirken sich direkt auf die Gesundheitsversorgung und das Patientenwohl aus. Klinische Studien und Entwicklungen neuer Therapien basieren auf der Annahme, dass zugrundeliegende Forschungsergebnisse verlässlich und korrekt sind. Bei einer manipulierten Studienlage wird jedoch nicht nur Zeit und Geld in falsche Ansätze investiert, sondern auch das Vertrauen der Öffentlichkeit gefährdet. Freiwillige Probanden, die an solchen klinischen Studien teilnehmen, tun dies in gutem Glauben an die wissenschaftliche Integrität, eine Grundvoraussetzung für Fortschritt und Sicherheit in der Medizin. Eine Täuschung, die auf dem Rücken dieser Probanden erfolgt, ist nicht nur unethisch, sondern kann auch gravierende gesundheitliche Risiken für die Beteiligten mit sich bringen.

Die jüngsten Skandale werfen grundlegende Fragen nach der Überprüfung und Sicherstellung wissenschaftlicher Qualität auf. Wissenschaftliche Zeitschriften und Fachjournale stehen in der Verantwortung, Publikationen gründlich zu prüfen, doch die schiere Menge neuer Veröffentlichungen stellt eine enorme Herausforderung dar. Experten wie die Professoren Theo Dingermann und Manfred Schubert-Zsilavecz fordern daher die Einführung schärferer Kontrollen und Mechanismen zur Sicherung der wissenschaftlichen Integrität. Inzwischen denken viele Wissenschaftsinstitutionen über Maßnahmen wie umfassende Preprints, unabhängige Replikationsstudien und verschärfte ethische Standards nach, die dabei helfen könnten, derartige Fehlverhalten frühzeitig zu erkennen und zu ahnden. Die Erhöhung der Transparenz und die Einführung von Melde- und Sanktionssystemen könnten zu einer Kultur der Ehrlichkeit beitragen und das Vertrauen in die Forschung auf lange Sicht wiederherstellen.

Der Vertrauensverlust, den wissenschaftliches Fehlverhalten verursacht, reicht weit über die betroffenen Forschungsfelder hinaus. Ein Skandal wie der um Professor Dr. Eliezer Masliah führt uns vor Augen, wie verletzlich die wissenschaftliche Gemeinschaft gegenüber Manipulationen ist und dass sogar hochangesehene Forscher das ethische Fundament ihrer Arbeit vernachlässigen können. Solche Skandale sind eine schwere Belastung für die Glaubwürdigkeit der Wissenschaft und gefährden die Grundlage, auf der wissenschaftlicher Fortschritt aufbaut.

Die Lebenswissenschaften, und im Speziellen die biomedizinische Forschung, sind besonders anfällig, wenn sich Forscher bewusst gegen ethische Prinzipien stellen. Klinische Studien, die auf gefälschten Daten beruhen, können Patienten einem gesundheitlichen Risiko aussetzen und führen zu einem gefährlichen Missbrauch des Vertrauens, das die Gesellschaft in die Wissenschaft setzt. Wenn das Vertrauen der Öffentlichkeit in die Forschungsintegrität erschüttert wird, kann dies die Bereitschaft von Probanden und Förderern, sich an Studien zu beteiligen, negativ beeinflussen. Diese Haltung wird durch die Tatsache verstärkt, dass die Aufdeckung und Sanktionierung solcher Vergehen oft Jahre oder sogar Jahrzehnte in Anspruch nimmt – wie der Fall der Stammzellforscherin Professor Dr. Catherine Verfaillie zeigt. Der Zeitverzug zwischen Fehlverhalten und Konsequenz stellt nicht nur die Glaubwürdigkeit der Forschung infrage, sondern verhindert auch die schnelle Wiederherstellung des Vertrauens, das notwendig ist, um den medizinischen Fortschritt voranzutreiben.

Es ist dringend notwendig, die Kontrollmechanismen im wissenschaftlichen Publikationsprozess zu verstärken. Die Einführung unabhängiger Überprüfungen, transparenter Dokumentationsverfahren und schärferer Sanktionsmöglichkeiten für Vergehen könnte die Integrität der Wissenschaft nachhaltig stärken. Zudem ist es an der Zeit, eine Kultur der Ehrlichkeit und des Verantwortungsbewusstseins zu fördern, die über bloße Vorschriften hinausgeht. Die Wissenschaft ist nicht nur dazu verpflichtet, der Wahrheit zu dienen, sondern trägt eine besondere Verantwortung gegenüber der Gesellschaft, die auf ihr Wissen und ihre Entdeckungen vertraut. Letztlich kann wissenschaftlicher Fortschritt nur dann erfolgreich und nachhaltig sein, wenn er auf einem Fundament aus Integrität und Vertrauen aufgebaut ist.

Calor-Liste: Neuer Leitfaden für Medikamente bei Hitzeperioden in Entwicklung

Im Zuge des Klimawandels nehmen extreme Hitzewellen in Deutschland zu und stellen eine steigende Gesundheitsgefahr dar, insbesondere für Patientengruppen, die auf sensible Medikamente angewiesen sind. Das ADAPT-HEAT-Projekt der Uniklinik Köln arbeitet daher an der „Calor-Liste“ – einem wissenschaftlich fundierten Leitfaden, der eine hitzesensible Anpassung von Arzneimitteln ermöglichen soll. Während des Deutschen Kongresses für Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie in Berlin präsentierte das Forscherteam um Professorin Dr. Beate Müller die Pläne zur Calor-Liste und den aktuellen Stand der Forschung.

Ziel ist es, eine umfassende Übersicht von Medikamenten zu erstellen, die in Hitzewellen möglicherweise gesundheitliche Risiken bergen. Die Calor-Liste baut dabei auf Erkenntnissen wie der Heidelberger-Hitzetabelle auf, die bereits bei der Auswahl hitzesensibler Medikamente für Patienten hilfreich ist, soll aber noch detaillierter und wissenschaftlich breiter fundiert sein. Diuretika und Opioide gelten etwa als zwei von zahlreichen Wirkstoffgruppen, die durch Hitze gefährlich werden können, da sie die Körpertemperaturregulation beeinflussen. Eine erste Übersichtsfolie der Kölner Forscher zeigt bereits 25 solcher Medikamentenklassen auf.

Professorin Müller erklärte, dass die Liste auf Ergebnissen einer umfassenden Literaturrecherche sowie auf Gesundheits- und Wetterdaten der vergangenen Jahre basieren wird. Besonders hervorgehoben wurde jedoch, dass viele Zusammenhänge zwischen Hitze und Medikamentenwirkungen bisher nur auf theoretischen Annahmen beruhen, da es an fundierten Originalstudien zu diesem Thema mangelt. Dies betonte auch Pascal Nohl-Deryk, der erläuterte, dass wesentliche Mechanismen, etwa die zentrale Thermoregulation des Körpers, in ihrer genauen Funktionsweise noch nicht vollständig verstanden seien. Dennoch erwartet das Team wertvolle Erkenntnisse, die zu praxisnahen Empfehlungen führen sollen.

Zur Erarbeitung einer endgültigen Liste soll das bewährte Delphi-Verfahren eingesetzt werden, ein mehrstufiges Bewertungsverfahren, bei dem Experten aus verschiedenen Fachrichtungen ihre Einschätzungen einbringen. Der Start des Verfahrens ist für die kommenden Wochen geplant, sodass erste praktische Erprobungen der Liste im Sommer 2025 stattfinden können. Im folgenden Jahr sollen dann Ärzte, Apotheker und Pflegepersonal anhand ihrer Praxiserfahrungen Anregungen zur Verfeinerung des Leitfadens geben. Bis 2026 soll die Liste so umfassend sein, dass sie bundesweit in Kliniken, Praxen und Apotheken zur Anwendung kommt. Auch für die Öffentlichkeit sind verständliche und zugängliche Informationen vorgesehen, die es besonders älteren oder vorerkrankten Menschen ermöglichen, sich und ihre Medikation bei hohen Temperaturen optimal anzupassen.

Die Entwicklung der Calor-Liste könnte einen wichtigen Fortschritt im Gesundheitswesen darstellen und eine essenzielle Maßnahme für den Schutz vulnerabler Patientengruppen sein. Der bisherige Forschungsstand zeigt deutlich, dass es in Hitzeperioden entscheidend ist, Medikamentenrisiken präventiv zu begegnen. Doch der Weg zur Anwendung wird kein leichter sein – zu komplex sind die Wechselwirkungen und zu wenig erforscht ihre genauen Mechanismen.

Einheitliche Anpassungen und klare Empfehlungen könnten Ärzten und Apothekern künftig helfen, Risiken für ihre Patienten zu mindern und auf die steigenden Temperaturen vorbereitet zu sein. So lobenswert der Vorstoß ist, bleibt zu hoffen, dass die nötigen finanziellen und logistischen Ressourcen gesichert sind und eine rasche Umsetzung unterstützt wird. Denn wie sich zeigt, fordern der Klimawandel und die gesundheitlichen Herausforderungen von heute mehr denn je innovative und vorausschauende Maßnahmen in der Patientenversorgung.

Kampf gegen Mpox in Afrika: Steigende Fallzahlen und unzureichende Testkapazitäten belasten Gesundheitssysteme

Afrikanische Länder kämpfen weiterhin intensiv gegen die Ausbreitung der Viruserkrankung Mpox, obwohl in einigen Regionen positive Entwicklungen verzeichnet werden. Die Gesundheitsbehörde CDC Africa meldete innerhalb einer Woche 2.729 neue Verdachtsfälle, von denen 1.001 nachweislich bestätigt werden konnten. Nach Angaben des Leiters des Mpox-Teams der CDC Africa, Ngashi Ngongo, stellt die hohe Anzahl an Verdachtsfällen eine ernsthafte Herausforderung dar und verweist auf die eingeschränkten Testkapazitäten in betroffenen Ländern. Dies bedeutet, dass viele Infektionen bisher nicht verifiziert werden konnten, was das Ausmaß des Ausbruchs zusätzlich erschwert. Zudem wurden in dieser Woche 26 weitere Todesfälle im Zusammenhang mit Mpox dokumentiert.

Die CDC Africa veröffentlichte gleichzeitig aktualisierte Zahlen für das Jahr 2024. Seit Jahresbeginn wurden insgesamt 45.327 Verdachtsfälle und 1.014 Todesfälle verzeichnet, was eine Korrektur der Vorwoche darstellt, in der die Behörde von 1.100 Todesfällen gesprochen hatte. Diese angepassten Zahlen werfen einen scharfen Blick auf die kritische Lage in mehreren Ländern, wo die hohen Fallzahlen und begrenzten Ressourcen das öffentliche Gesundheitssystem stark belasten.

Trotz einiger positiver Entwicklungen bleibt die Lage vor allem für die Demokratische Republik Kongo besorgniserregend. Hier sind insbesondere Kinder von einer Doppelerkrankung mit Mpox und Masern betroffen, die ihre Genesungschancen erheblich verschlechtert. Zwar wird mittlerweile gegen Mpox geimpft, jedoch ist der verfügbare Impfstoff derzeit nur für Erwachsene zugelassen, was eine Impfung bei Kindern unmöglich macht.

Erfreuliche Entwicklungen gibt es hingegen aus anderen Teilen des Kontinents: In Kamerun, Gabun, Guinea, Ruanda und Südafrika wurden in den letzten vier Wochen keine neuen Fälle registriert, was auf mögliche Fortschritte bei der Eindämmung der Erkrankung in diesen Ländern hinweist.

Im August rief die Weltgesundheitsorganisation (WHO) angesichts der zunehmenden Verbreitung von Mpox in Afrika eine „Gesundheitliche Notlage internationaler Reichweite“ aus. Diese höchste Alarmstufe soll weltweit Behörden und Gesundheitseinrichtungen zu erhöhter Wachsamkeit bewegen und die Notwendigkeit internationaler Unterstützung verdeutlichen. Die WHO forderte eine umfassendere Versorgung Afrikas mit Impfstoffen, insbesondere für Kinder, um die weitere Ausbreitung und die gesundheitlichen Risiken in der Region nachhaltig einzudämmen.

Der anhaltende Kampf gegen Mpox zeigt einmal mehr die tief verwurzelten Probleme, die viele afrikanische Länder im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu bewältigen haben. Die jüngsten Entwicklungen werfen Fragen nach der Verteilungsgerechtigkeit und der Effizienz der globalen Gesundheitsversorgung auf. Dass die CDC Africa bereits im August auf eine kritische Situation hinwies und die WHO mit einer internationalen Gesundheitsnotlage reagierte, zeigt das enorme Risiko, das Mpox für die betroffenen Länder darstellt.

Besonders alarmierend ist die Situation der Kinder, die von einer doppelten Infektion mit Mpox und Masern betroffen sind. Diese Fälle verdeutlichen den dringenden Bedarf an Impfstoffen, die auch bei Minderjährigen wirksam eingesetzt werden können. Internationale Unterstützung ist hier unerlässlich. Eine stärkere Koordination bei der Verteilung von Impfstoffen und medizinischen Ressourcen könnte dazu beitragen, das Risiko künftiger Ausbrüche zu minimieren und den Betroffenen schneller und gezielter zu helfen.

Die Berichte über Fortschritte in einigen Ländern sind jedoch ermutigend und zeigen, dass gezielte Maßnahmen durchaus Wirkung entfalten. Es bleibt zu hoffen, dass solche Erfolge auch in anderen Teilen Afrikas umgesetzt werden können – und dass die internationale Gemeinschaft den betroffenen Ländern die nötige Hilfe zukommen lässt, um den Kreislauf aus Krankheit, Überlastung und Mangel zu durchbrechen.

GLP-1-Agonisten: Hoffnungsträger der Suchttherapie?

Die Behandlung von Suchterkrankungen könnte in Zukunft eine völlig neue Richtung einschlagen: GLP-1-Agonisten, ursprünglich zur Therapie von Diabetes entwickelt, zeigen erstaunliche Effekte in der Suchtmedizin. Die Wirkstoffklasse, zu der Semaglutid und Tirzepatid gehören, setzt zunehmend neue Maßstäbe in der Behandlung von chronischen Erkrankungen wie Adipositas, Herz- und Niereninsuffizienz. Doch nun berichten Ärzte, dass viele ihrer Patienten neben dem Gewichtsverlust auch ihr Verlangen nach Alkohol und Nikotin verlieren. Ein Anhaltspunkt, der wissenschaftliche Aufmerksamkeit und Diskussionen anstößt.

Erste Studien und Erfahrungsberichte aus Arztpraxen legen nahe, dass GLP-1-Agonisten über ihre blutzuckersenkende und appetitzügelnde Wirkung hinaus auch das Suchtempfinden dämpfen könnten. Tierstudien untermauern diese Annahme: Nager, die GLP-1-Agonisten erhielten, konsumierten signifikant weniger Alkohol, Nikotin und sogar Kokain. Klinische Studien am Menschen bleiben jedoch bislang widersprüchlich. Während eine internationale Kohortenstudie zeigte, dass der Alkoholkonsum adipöser Patienten unter Semaglutid signifikant zurückging, fanden Forscher in einer kontrollierten Studie mit Exenatid keinen ähnlichen Effekt. Hier zeigte sich lediglich eine reduzierte neuronale Reaktion auf Alkoholreize, was eine gewisse Abnahme der Alkohollust signalisiert, jedoch keine drastische Veränderung im Konsumverhalten bewirkte.

Die Pharmakologie der GLP-1-Agonisten eröffnet neue Ansätze zur Suchtreduktion. Die Wirkstoffe interagieren mit Rezeptoren im mesolimbischen System, dem sogenannten Belohnungssystem, und reduzieren die Ausschüttung von Dopamin – einem Neurotransmitter, der das Verlangen nach Belohnung und damit auch das Verlangen nach Substanzen wie Alkohol oder Nikotin anregt. Ein weiterer möglicher Mechanismus könnte in der Modulation der Stressachse bestehen, welche nachweislich das Suchtempfinden beeinflusst. Studien am Menschen fehlen jedoch größtenteils, um den genauen Wirkmechanismus und die Effekte auf eine breite Patientenpopulation eindeutig zu bestätigen.

Zusätzliche Hürden sind die begrenzte Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke für einige GLP-1-Agonisten, insbesondere Semaglutid. Während Exenatid und Dulaglutid problemlos ins Gehirn gelangen, bleibt es fraglich, ob Semaglutid dasselbe Potenzial bietet. Eine aktuelle Tierstudie legt jedoch nahe, dass Alkoholkonsum die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke für Semaglutid erhöhen könnte – eine Hypothese, die weitere Forschung erfordert. Die vielversprechenden, aber uneinheitlichen Ergebnisse rufen derzeit Wissenschaftler und Pharmaunternehmen weltweit auf den Plan: Mehrere klinische Studien untersuchen aktuell, ob GLP-1-Agonisten eine Option in der Suchtmedizin darstellen könnten. Eine Erfolgsaussicht gibt es bereits: Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass der Einsatz von GLP-1-Agonisten eine Reduktion der Entzugserscheinungen fördern und das Verlangen bei Alkohol-, Nikotin- und sogar Opioidabhängigkeit signifikant senken könnte.

Ob GLP-1-Agonisten eine dauerhafte und wirksame Alternative zu bestehenden Suchttherapien darstellen, bleibt jedoch fraglich. Ihre Effizienz könnte stark von individuellen Faktoren abhängen, wie etwa der Ausgangsdosis oder der Art der Suchtproblematik. Trotz dieser Unsicherheiten steigt die Hoffnung, dass die GLP-1-Agonisten zukünftig das therapeutische Arsenal erweitern und eine neue Behandlungsoption für Betroffene darstellen könnten. Weitere Untersuchungen werden zeigen, ob sich diese Wirkstoffklasse in der klinischen Praxis als innovativer Baustein zur Bekämpfung von Suchterkrankungen bewährt.

Die Forschung um die vielseitigen Effekte der GLP-1-Agonisten hält die medizinische Gemeinschaft seit Jahren in Atem. Was als Blutzuckersenker begann, könnte zu einer umfassenden Therapiemöglichkeit für chronische Erkrankungen und Suchterkrankungen heranwachsen. Die aktuelle Studienlage ist zwar uneinheitlich, doch die potenzielle Wirkung auf das Suchtempfinden ist zweifelsohne ein faszinierender Aspekt. Sollten zukünftige Studien diesen Nutzen belegen, könnten GLP-1-Agonisten die herkömmlichen Therapieoptionen erweitern und dabei helfen, Süchte effektiv zu reduzieren – ein Erfolg, der dringend benötigte Hilfe für eine große Zahl von Betroffenen bieten würde.

Gleichzeitig bleibt es jedoch wichtig, nicht in voreiligen Optimismus zu verfallen. Die bisherigen Ergebnisse lassen sich nur bedingt auf eine breite Anwendung übertragen, und es gibt noch viele offene Fragen. Dennoch ist jede Studie, die den Nutzen dieser Substanzen bekräftigt, ein Schritt in Richtung einer möglichen, sanfteren Behandlung für Suchtpatienten. Letztlich wird erst die Zeit zeigen, ob sich GLP-1-Agonisten als innovativer Ansatz in der Suchtmedizin etablieren können oder lediglich als Hype enden.

Neuer Bluttest für präzisere Lebensmittelallergiediagnose

Ein innovativer Bluttest könnte die Diagnose von Lebensmittelallergien entscheidend verbessern und zukünftig präziser gestalten. Der als „Hoxb8-Mastzellaktivierungstest“ (Hoxb8 MAT) bekannte Ansatz wurde von Forschenden der Universität Bern unter Leitung von Noemi Bachmeier-Zbären entwickelt und nun im European Journal for Allergy and Clinical Immunology vorgestellt. Ziel ist es, das derzeit gängige Verfahren des oralen Provokationstests (OFT) zu ergänzen oder gar zu ersetzen, da der OFT, obwohl als diagnostischer Goldstandard etabliert, aufgrund möglicher Nebenwirkungen und seines hohen Aufwands umstritten ist.

Aktuelle europäische Leitlinien zur Diagnose von Lebensmittelallergien empfehlen neben dem OFT vor allem die Kombination aus Hautpricktest (SPT) und der serologischen Quantifizierung allergenspezifischer IgE-Antikörper. Beide Verfahren bergen jedoch das Risiko ungenauer Ergebnisse: Falsch-positive Resultate können Fehldiagnosen nach sich ziehen und so unnötige Einschränkungen für Betroffene bedeuten. Hier setzt der neue Bluttest an, der auf genetisch veränderten Maus-Mastzell-Vorläuferzellen basiert, die dauerhaft menschliche IgE-Rezeptoren exprimieren. Bei Kontakt mit Blutserum von Allergikern binden vorhandene IgE-Antikörper an die Rezeptoren, sodass die Mastzellen spezifisch auf Allergene reagieren.

Die Forschungsgruppe um Bachmeier-Zbären untersuchte die Wirksamkeit des Tests bei 112 Kindern und Jugendlichen, darunter 80 mit nachgewiesener Erdnussallergie. Die Ergebnisse überzeugten: In 95 Prozent der Fälle aktivierten allergische Seren die Mastzellen in einem Allergendosis-abhängigen Muster, wohingegen Seren der Kontrollgruppe ohne Erdnussallergie keine Reaktion hervorriefen. Der Hoxb8-MAT zeigte somit nicht nur hohe Sensitivität, sondern auch eine diagnostische Genauigkeit, die andere gängige Verfahren wie den Hautpricktest oder die alleinige sIgE-Bestimmung übertrifft.

Professor Dr. Thomas Kaufmann, der ebenfalls an der Studie beteiligt ist, unterstrich in einer Mitteilung der Universität Bern den praktischen Nutzen des Tests: Da das verwendete Blutserum stabil und einfach zu lagern ist, entfällt ein erheblicher logistischer Aufwand. „Im Gegensatz zu anderen Verfahren ist der Hoxb8-MAT einfacher anzuwenden und bietet eine sichere Methode, das allergische Potenzial unterschiedlicher Substanzen zu beurteilen“, so Kaufmann. Professor Dr. Alexander Eggel, der die Forschung am Department for BioMedical Research (DBMR) unterstützt, sieht zusätzliches Potenzial: Der Test lässt sich nach seinen Angaben auf andere Allergene anpassen, wodurch zukünftig möglicherweise umfassendere Diagnosen von Allergien möglich werden.

Die Technologie hinter dem Hoxb8-MAT ist mittlerweile patentiert, und ein Spin-off-Unternehmen soll den Test bald zur Marktreife bringen und international anbieten. Dieser Fortschritt könnte Allergikern in Zukunft eine sicherere und komfortablere Diagnosestellung ermöglichen.

Der Hoxb8-Mastzellaktivierungstest könnte den entscheidenden Durchbruch bei der Diagnose von Lebensmittelallergien bedeuten. Wenn bisherige Tests wie der Hautpricktest oder die alleinige Messung allergenspezifischer IgE-Antikörper ungenaue oder irreführende Ergebnisse lieferten, so zeigt der Hoxb8-MAT eine hohe Präzision und Sensitivität – ohne die bisher oft unangenehmen und risikobehafteten Nebenwirkungen eines Provokationstests. Gerade die einfache Handhabung des stabilen Blutserums und die präzise Aussagekraft könnten ihn bald zur ersten Wahl machen. Die Anpassungsfähigkeit auf verschiedene Allergien eröffnet zudem weitreichende diagnostische Möglichkeiten. Hier könnte eine neue Ära in der Allergiediagnostik anbrechen, die mehr Klarheit und weniger Risiko für die Patienten bedeutet.

Interprofessionelle Kooperation als Schlüssel zur Arzneimitteltherapiesicherheit

Beim Kongress zur Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie, unterstützt durch das Bundesgesundheitsministerium, standen neue Impulse für die Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) und die interprofessionelle Zusammenarbeit im Fokus. Etwa 330 Teilnehmer, darunter viele Apotheker, kamen in Berlin zusammen, um über Fortschritte und Herausforderungen der AMTS zu beraten. Bemerkenswert war das Fehlen eines offiziellen Grußworts aus der Apothekerschaft, obwohl ihre Rolle in der Arzneimitteltherapiesicherheit zunehmend an Bedeutung gewinnt.

Ein virtuelles Grußwort des Bundesgesundheitsministers Karl Lauterbach (SPD) verdeutlichte die Bedeutung von AMTS, das mittlerweile tief in der Fachwelt verankert ist. Lauterbach betonte, dass eine starke Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Apothekern und Pflegekräften die Basis einer sicheren Arzneimitteltherapie sei. Digitale Lösungen wie das elektronische Rezept und die elektronische Patientenakte könnten, so Lauterbach, das Potenzial der interprofessionellen Kooperation weiter ausschöpfen und neue Sicherheitsstandards setzen.

Auch Professor Dr. Wolf-Dieter Ludwig, Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ), und Professor Dr. Petra Thürmann, Leiterin der AMTS-Koordinierungsgruppe bei der AkdÄ, hoben die Wichtigkeit der interdisziplinären Zusammenarbeit hervor. Professor Ludwig betonte, dass gerade in einem zunehmend digitalisierten Gesundheitssystem die enge Kooperation zwischen den Berufsgruppen für eine optimale Patientenversorgung unerlässlich sei. Ein digitaler Austausch aller Medikationsdaten über die elektronische Patientenakte ermögliche eine lückenlose Überwachung und Optimierung der medikamentösen Therapie.

Thürmann erklärte, die elektronische Patientenakte könne künftig als zentrale Plattform dienen, um alle relevanten Daten gebündelt bereitzustellen und den fachlichen Austausch zu fördern. Auch wenn die Einführung der elektronischen Patientenakte große Herausforderungen und potenzielle Fehlerquellen mit sich bringe, betonte Thürmann, dass die Gesundheitsbranche durch eine gemeinsame digitale Plattform erhebliche Fortschritte in der Patientensicherheit erzielen könne. Als ergänzende Maßnahmen stellte sie die Möglichkeit vor, AMTS-Stewardship-Programme und die Rolle von AMTS-Officern auszubauen, die als interne Qualitätsmanager für Arzneimitteltherapiesicherheit fungieren könnten.

Der Kongress zur Patientensicherheit hat eindrucksvoll verdeutlicht, wie wichtig eine enge Zusammenarbeit zwischen den Gesundheitsberufen für die Sicherheit und Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie ist. Apotheker, Ärzte und Pflegekräfte tragen gemeinsam Verantwortung, um das Risiko für Medikationsfehler zu minimieren und die Patientensicherheit zu maximieren. Hierzu bietet die elektronische Patientenakte eine zukunftsweisende Möglichkeit, wichtige Medikationsdaten verfügbar zu machen und die Kommunikation über Berufsgrenzen hinweg zu fördern.

Doch der Weg zu einer voll integrierten AMTS-Infrastruktur ist mit Hürden verbunden. Die erfolgreiche Einführung der elektronischen Patientenakte und weiterer digitaler Werkzeuge bedarf einer akribischen Planung und einer starken Unterstützung seitens der Politik. Es bleibt zu hoffen, dass dabei auch die Stimme der Apothekerschaft in den Entscheidungsprozessen stärker berücksichtigt wird, denn ihr Engagement ist für den Erfolg der AMTS von entscheidender Bedeutung.

Organspende in Deutschland: Anhaltend niedrige Bereitschaft und verpasste Chancen

Die Bereitschaft zur Organspende bleibt in Deutschland im internationalen Vergleich erschreckend niedrig. Auf dem Jahreskongress der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) in Frankfurt betonten Expertinnen und Experten, dass keine nennenswerte Trendwende zu erkennen sei. Dr. Axel Rahmel, Medizinischer Vorstand der DSO, erklärte, dass Deutschland weiterhin mehr Organe aus dem europäischen Transplantationsverbund Eurotransplant entnimmt, als es selbst zur Verfügung stellt. Aktuelle Zahlen bestätigen dies: Von Januar bis September 2024 gab es bundesweit 714 postmortale Organspenderinnen und -spender, nahezu unverändert im Vergleich zu 718 im gleichen Zeitraum des Vorjahres. Insgesamt wurden 2314 Organe transplantiert, eine geringe Steigerung zu den 2283 des Vorjahres. Die Anzahl der entnommenen Organe pro Spender sinkt jedoch weiterhin, bedingt durch die zunehmende Alterung der Bevölkerung.

Ein weiteres Problem besteht in der fehlenden Sensibilisierung der Bevölkerung für die Dringlichkeit des Themas. Aktuelle Fälle von Pilzvergiftungen, bei denen Patientinnen und Patienten nur durch eine schnelle Lebertransplantation gerettet werden konnten, verdeutlichen, dass jede und jeder potenziell auf ein Spenderorgan angewiesen sein könnte. „Das wird von vielen Menschen vergessen“, warnte Rahmel und forderte eine intensivere Beschäftigung der Bevölkerung mit der Thematik. Ein weiteres Hindernis zeigt sich, wenn keine ausdrückliche Entscheidung des Verstorbenen vorliegt: In jedem zweiten Fall verweigern die Angehörigen die Zustimmung zur Organspende.

Die Hoffnung, dass das im Frühjahr eingeführte elektronische Organspenderegister eine Trendwende herbeiführen könnte, ist bisher nicht erfüllt. Mit lediglich rund 180.000 Einträgen ist die Akzeptanz bisher enttäuschend gering. Rahmel äußerte Zweifel, dass das Register alleine die Lösung sein könne.

Neben den bestehenden Herausforderungen in der Bevölkerung stößt auch die geplante Gesetzesänderung auf Bedenken. Ein Vorstoß der FDP im Bundestag sieht vor, künftig auch den Herz-Kreislauf-Stillstand als Voraussetzung für eine selbstbestimmte Organentnahme zu definieren. Bislang ist hierfür der Nachweis des Hirntods erforderlich. Rahmel betonte, dass diese Debatte eine breite und offene Auseinandersetzung in der Gesellschaft verdiene und kein vorschneller Beschluss getroffen werden sollte.

Der DSO-Kongress, der zugleich das 40-jährige Bestehen der Stiftung markiert, dient nicht nur als Plattform zur Diskussion aktueller Herausforderungen, sondern auch als Appell an Politik und Gesellschaft, sich mit der Organspende intensiver auseinanderzusetzen. Denn mehr als 8200 Patientinnen und Patienten in Deutschland warten derzeit auf ein lebensrettendes Spenderorgan.

Der stockende Fortschritt bei der Organspende zeigt, dass Appelle und Symbolpolitik allein nicht ausreichen. Deutschland braucht eine klare Strategie, um das gesellschaftliche Bewusstsein für die lebensrettende Bedeutung der Organspende zu schärfen. Nur wenn die Bevölkerung umfassend informiert und in die Debatte einbezogen wird, können Vorurteile und Unsicherheiten abgebaut werden. Gleichzeitig sind Politik und Gesundheitswesen gefragt, strukturelle Hürden zu beseitigen, die Spendenbereitschaft zu fördern und bestehende Regelungen zu hinterfragen.

Die vorgeschlagene Ausweitung der Todesdefinition für eine Organentnahme birgt Potenzial, sollte aber mit der nötigen Sensibilität und einer breiten gesellschaftlichen Diskussion umgesetzt werden. Denn was auf dem Spiel steht, ist nicht nur eine Frage der medizinischen Notwendigkeit, sondern auch des gesellschaftlichen Vertrauens in das Gesundheitssystem.

Diagnose Nahrungsmittelunverträglichkeit: Herausforderungen im täglichen Leben der Betroffenen

Immer mehr Menschen sehen sich mit den Einschränkungen und Herausforderungen konfrontiert, die Nahrungsmittelunverträglichkeiten im Alltag mit sich bringen. Während Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall für Außenstehende kaum wahrnehmbar sind, leiden Betroffene oft massiv darunter, wenn sie bestimmte Lebensmittel zu sich nehmen. Diese Unverträglichkeiten stellen vor allem dann eine erhebliche Belastung dar, wenn Speisen außer Haus verzehrt werden. Restaurantbesuche, Kantinenessen oder spontane Einkäufe sind dann häufig eine Quelle von Unsicherheit und Unbehagen.

Eine der häufigsten Unverträglichkeiten ist die Lactoseintoleranz. Sie betrifft Menschen weltweit und führt dazu, dass der Konsum von Milch und Milchprodukten in vielerlei Hinsicht eingeschränkt wird. Grund ist eine reduzierte Produktion des Enzyms Lactase, das im Körper Lactose in ihre Bestandteile Glucose und Galactose spaltet. Da bei vielen Menschen die Lactaseproduktion abnimmt, verbleibt ungespaltene Lactose im Darm und wird dort von Bakterien verstoffwechselt. Das führt zu einer verstärkten Produktion von Gasen und kurzkettigen Fettsäuren, die die typischen Beschwerden hervorrufen. Glücklicherweise können Betroffene auf Laktase-Präparate zurückgreifen, die zu den Mahlzeiten eingenommen werden und das Enzym ersetzen. Auf diese Weise ist es vielen Menschen mit Lactoseintoleranz möglich, auch kleinere Mengen Milchprodukte ohne größere Beschwerden zu verzehren.

Die Fructoseintoleranz ist eine weitere Nahrungsmittelunverträglichkeit, die das Leben vieler Menschen prägt. Dabei unterscheidet man zwischen der hereditären Fructoseintoleranz, einer seltenen genetischen Erkrankung, und der weitaus häufiger auftretenden Fructosemalabsorption. Erstere erfordert eine besonders strikte Ernährungsumstellung, da der Verzehr von Fructose zu lebensbedrohlichen Symptomen führen kann. Die Fructosemalabsorption hingegen äußert sich vor allem in Beschwerden wie Blähungen und Bauchschmerzen, die dem Reizdarmsyndrom ähneln. Betroffene finden Linderung durch eine fructosearme Diät. Anders als bei der hereditären Intoleranz ist hier jedoch ein völliger Fructoseverzicht nicht empfehlenswert, da er die Kapazität des Darms, Fructose aufzunehmen, weiter einschränken könnte. Ein zusätzlicher positiver Effekt kann durch die Einnahme von Xylose-Isomerase erreicht werden, einem Enzym, das Fructose im Dünndarm in Glucose umwandelt und so die Verträglichkeit vieler Lebensmittel steigern kann.

Histaminintoleranz ist eine weitere weit verbreitete Unverträglichkeit, die durch eine verminderte Aktivität des Enzyms Diaminoxidase im Körper ausgelöst wird. Diaminoxidase ist für den Abbau von Histamin zuständig, einem biogenen Amin, das in vielen Lebensmitteln enthalten ist. Bei unzureichender Enzymaktivität reichert sich Histamin im Körper an, was zu Symptomen wie Hautrötungen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden und sogar Atemwegsproblemen führen kann. Da viele Lebensmittel unterschiedlich hohe Histaminkonzentrationen aufweisen, ist eine histaminarme Diät schwer umzusetzen. Zur Unterstützung können Diaminoxidase-Präparate und Antihistaminika eingesetzt werden. Diese Mittel können die Beschwerden lindern, jedoch fehlen bislang umfassende Studien zur langfristigen Wirksamkeit.

Eine Sonderstellung nimmt die Zöliakie, auch als Glutenunverträglichkeit bekannt, ein. Sie unterscheidet sich von anderen Intoleranzen, da sie eine immunologisch vermittelte Reaktion auf den Verzehr von Gluten ist, einem in vielen Getreidesorten enthaltenen Protein. Bei genetisch anfälligen Menschen löst Gluten eine Autoimmunreaktion im Dünndarm aus, die zu Entzündungen und einer langfristigen Schädigung der Darmschleimhaut führen kann. Zu den Symptomen zählen unter anderem chronische Magen-Darm-Beschwerden, Müdigkeit, Hautprobleme und Mangelerscheinungen, die durch eine gestörte Nährstoffaufnahme entstehen. Einziger Ausweg ist eine lebenslange glutenfreie Ernährung. Die strikte Einhaltung dieser Diät ermöglicht es Betroffenen, nicht nur ihre Symptome zu verbessern, sondern auch die Schäden an der Darmschleimhaut zurückzubilden.

Die zunehmende Verbreitung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten hat auch zu einer wachsenden Anzahl von Apps und digitalen Hilfsmitteln geführt, die Betroffene im Alltag unterstützen. Diese Apps helfen, potenziell unverträgliche Inhaltsstoffe in Lebensmitteln zu identifizieren und geben so mehr Sicherheit beim Einkauf und Essen außer Haus. Medizinische Selbsttests, die in Apotheken erhältlich sind, können erste Anhaltspunkte geben, ob eine Intoleranz vorliegt, ersetzen jedoch keineswegs eine umfassende medizinische Diagnose. Expert

empfehlen Betroffenen, sich in jedem Fall ärztlich beraten zu lassen, um eine gezielte Therapie und individuelle Ernährungsberatung zu erhalten. Denn trotz moderner Hilfsmittel bleiben viele Fragen unbeantwortet, und die Ursachen für bestimmte Unverträglichkeiten sind nach wie vor unklar.

Die Vielfalt und Komplexität der Nahrungsmittelunverträglichkeiten machen es Betroffenen nicht leicht, ihren Alltag unbeschwert zu gestalten. Besonders dann, wenn sie auf Unverständnis stoßen, weil ihre Beschwerden oft unsichtbar und für Außenstehende schwer nachvollziehbar sind. Die Gastronomie, Kantinen und auch die Lebensmittelindustrie sind gefordert, ein höheres Maß an Sensibilität zu entwickeln und transparent zu kennzeichnen, welche Inhaltsstoffe in ihren Produkten vorhanden sind. Auch wenn digitale Hilfsmittel und enzymatische Präparate dabei helfen, bestimmte Lebensmittel dennoch zu konsumieren, ersetzt dies nicht das dringend notwendige gesellschaftliche Bewusstsein und die Offenheit, die diese Menschen verdienen. Ein langfristiges Ziel sollte es sein, Nahrungsmittelunverträglichkeiten nicht als Randerscheinung abzutun, sondern sie als weit verbreitetes gesundheitliches Thema zu begreifen und Betroffene im Alltag zu unterstützen.

Spielerisches Lernen für Medizinstudierende: Online-Spiel verbessert die Erkennung unerwünschter Arzneimittelwirkungen

Ein innovatives Online-Spiel der RWTH Aachen University hat sich als effektives Werkzeug zur Verbesserung der Kenntnisse von Medizinstudierenden über unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) erwiesen. Das Spiel mit dem Titel „SeeMe“ wurde im Rahmen eines EU-Forschungsprojekts entwickelt und in das Medizinstudium integriert. Es ermöglicht den Teilnehmern, in die Rolle eines Arztes zu schlüpfen und fiktive Patientenfälle zu lösen, wodurch sie für die Erkennung von UAW sensibilisiert werden.

Die Studie, die unter der Leitung von Dr. Ingmar Bergs, einem Facharzt für Innere Medizin und Pneumologie, durchgeführt wurde, hat signifikante Verbesserungen in den Testergebnissen der Studierenden gezeigt. Zwischen Juli 2021 und Februar 2024 nahmen 147 Medizinstudierende an der Untersuchung teil. Sie spielten das Spiel über einen Zeitraum von acht Wochen und absolvierten sowohl vor als auch nach dieser Phase Wissenstests zu UAW. Die Ergebnisse zeigten, dass die durchschnittliche korrekte Beantwortung von Fragen zu UAW von 31 Prozent vor dem Spiel auf 55 Prozent danach anstieg.

Darüber hinaus gab mehr als die Hälfte der Studierenden an, das Spiel mindestens zweimal pro Woche zu spielen. In 70 Prozent der Spielsitzungen identifizierten die Studierenden korrekt das Vorhandensein oder Fehlen von UAW. Diese Ergebnisse spiegeln die Wirksamkeit des Spiels wider und bestätigen, dass interaktive Lernmethoden eine wertvolle Ergänzung zur traditionellen medizinischen Ausbildung darstellen.

Die Studie weist jedoch auch auf einige Limitationen hin, da die Wissenstests direkt nach dem Spielen durchgeführt wurden, was keine Rückschlüsse auf langfristige Lerneffekte zulässt. Zukünftige Forschungen sollten darauf abzielen, das Wissen zu einem späteren Zeitpunkt zu überprüfen und die Anwendung des erlernten Wissens in der klinischen Praxis zu bewerten.

Insgesamt verdeutlicht das Beispiel von „SeeMe“, wie innovative Lehrmethoden in die medizinische Ausbildung integriert werden können, um die Studierenden besser auf ihre zukünftigen Aufgaben als Ärzte vorzubereiten.

Die Implementierung von Serious Games in die medizinische Ausbildung ist ein vielversprechender Ansatz, um das Lernen der zukünftigen Ärzte zu revolutionieren. „SeeMe“ bietet nicht nur eine unterhaltsame Möglichkeit, sich mit einem komplexen Thema wie unerwünschten Arzneimittelwirkungen auseinanderzusetzen, sondern fördert auch die aktive Teilnahme der Studierenden. Die signifikanten Verbesserungen in den Testergebnissen zeigen, dass durch den Einsatz interaktiver Methoden nicht nur das Wissen, sondern auch das Selbstvertrauen der Medizinstudierenden gestärkt wird.

Die Herausforderung besteht nun darin, sicherzustellen, dass solche innovativen Lehrmittel nicht nur punktuell eingesetzt werden, sondern in den gesamten Lehrplan integriert werden. Ein langfristiger Erfolg wird sich nur dann einstellen, wenn die Lernenden die Möglichkeit haben, ihr Wissen in realen klinischen Situationen anzuwenden. Zukünftige Studien sollten daher auch die Praxiserfahrungen der Studierenden berücksichtigen, um das volle Potenzial solcher Lehrmethoden auszuschöpfen. Der Weg zu einer effektiveren medizinischen Ausbildung führt über die Verbindung von Theorie und Praxis, und Serious Games könnten dabei eine Schlüsselrolle spielen.

Von Engin Günder, Fachjournalist