Da 90,9% der Patienten vollständig von allen aktinischen Keratosen befreit wurden, hat die Kombination von Ameluz® und BF-RhodoLED® ganz ausgezeichnete Heilungsraten gezeigt. Durch maximal zwei Behandlungen waren 99,1% der nicht-hyperkeratotischen Läsionen der Olsen Grad I1 und 91,7% der moderat hyperkeratotischen Olsen Grad II-Läsionen vollständig entfernt worden. Dieses klinische Ergebnis ist besonders wichtig, da bis zu 63,8% aller Stachelzellkarzinome auf wenig verdächtige Olsen Grad I-Läsionen zurückgehen2.
Das kosmetische Ergebnis wurde von den klinischen Forschern beurteilt ohne dabei das Verschwinden der keratotischen Läsionen zu berücksichtigen. Alle getesteten Parameter verbesserten sich durch die Therapie signifikant. Der Anteil der Patienten ohne raue, trockene und schuppige Haut nahm durch die Behandlung mit Ameluz® von 14,8% auf 63,0% zu. Die Patientengruppe ohne Hyper- oder Hypopigmentierung stieg von 40,7% auf 57,4% bzw. 53,7% auf 70,4% an. Patienten mit fleckiger Pigmentierung mit sowohl Hyper- als auch Hypopigmentierung im Behandlungsareal verringerten sich von 48,1% auf 29,6%. Vor der Behandlung hatten 22,2% der Patienten leichte Narbenbildungen, was durch die Behandlung auf 14,8% der Patienten zurückging. Atrophische Haut wurde vor der Behandlung bei 31,5%, nach der Behandlung nur noch bei 16,7% der Patienten diagnostiziert.
Die Studie stellt einen wichtigen Teil des Zulassungsantrages für Ameluz® und BF-RhodoLED® in den USA dar, der derzeit bei Biofrontera vorbereitet wird. Bisher ist noch nie eine Phase III-Studie zum Einsatz der PDT in der Flächentherapie durchgeführt worden, was diese Studie zu einem wichtigen wissenschaftlichen Beitrag in diesem Feld macht. Der Zulassungsantrag in den USA soll bis zum Ende des 2. Quartals 2015 gestellt werden. Die Zulassung wird 12 Monate später erwartet.
Bei Biofronteras strategisch ebenfalls sehr wichtiger Studie bei Basalzellkarzinomen ist die Zahl der eingeschlossenen Patienten jetzt ausreichend für eine statistische Power von über 90%. Biofrontera hat daher die Beendigung der Rekrutierung bei der zuständigen Behörde beantragt, wo dies derzeit evaluiert wird.
Biofronteras CEO, Prof. Dr. Hermann Lübbert, kommentierte die Ergebnisse der Studie: "Die Feldtherapie mit PDT sollte zum Behandlungsstandard für Patienten mit multiplen aktinischen Keratosen werden. Hierfür sprechen die hohen Heilungsraten, der in dieser Studie dokumentierten potente Hautverjüngungseffekt sowie das Potential, die Neubildung von Tumorgewebe zu verhindern. Diese letzte Wirkung soll bei der jetzt laufenden Nachbeobachtung der Patienten weiter dokumentiert werden, Die Tatsache, dass kein einziger mit Ameluz® behandelter Patient neue Tumoren im Behandlungsfeld entwickelt hat, während bei einem Patienten in der zweimal kleineren Placebogruppe neue Läsionen aufgetreten sind, ist zwar nicht statistisch aussagekräftig, aber könnte ein Hinweis auf die prophylaktische Wirkung der PDT mit Ameluz® sein."
Referenzen:
1. Olsen EA, Abernethy ML, Kulp-Shorten C et al. A double-blind, vehicle-controlled study evaluating masoprocol cream in the treatment of actinic keratoses on the head and neck. J Am Acad Dermatol 1991; 24:738-43.
2. Fernandez-Figueras MT, Carrato C, Saenz X, Puig L, Musulen E, Ferrandiz C, et al. Actinic keratosis with atypical basal cells (AK I) is the most common lesion associated with invasive squamous cell carcinoma of the skin. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014.
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